Положение по платным услугам

Гражданский кодекс Российской Федерации;

Бюджетный кодекс Российской Федерации;

Налоговый кодекс Российской Федерации;

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»;

Федеральный закон от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»;

постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организа​циями платных медицинских услуг»;

постановление Правительства Российской Федерации от 07.03.1995 № 239 «О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)»;

постановление Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранными гражданами на территории Российской Федерации»;

приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 01.02.2013 № 72 «Об утверждении Порядка определения цен (тарифов) на медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями Ульяновской области, подведомственными Министерству здравоохранения Ульяновской области».


3. Условия предоставления платных медицинских услуг

3.1.При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется
в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объёмов медицинской помощи без взимания платы в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на очередной год и на плановый период (далее - территориальная программа). При этом в медицинской документации делается запись о возможности предоставления соответствующих видов и объёмов медицинской помощи без взимания платы в рамках территориальной программы и согласии пациента на предоставлении медицинской услуги на платной основе.

Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объёмов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках территориальной программы.

3.2.Платные медицинские услуги предоставляются ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности.

3.3. ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» имеет право предоставлять платные медицинские услуги:

а) на иных условиях, чем предусмотрено территориальной
программой, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:

установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;

применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;

б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предус-мотрено международными договорами Российской Федерации;

г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

3.4.​ При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.5.​ Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объёме стандарта медицинской помощи, утверждённого Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объёме, превышающем объём выполняемого стандарта медицинской помощи.

4. Информация об учреждении и предоставляемых им медицинских услугах

4.1. Информация об ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» и предоставляемых им медицинских услугах размещается на информационных стендах, размещенных на первом этаже поликлиники. Информация содержит следующие сведения:

а) наименование;

б) адрес места нахождения ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

в) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа);

г) перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

д) порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с территориальной программой;

е) сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

ж) режим работы ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

з) адреса и телефоны Министерства здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство), Управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) по Ульяновской области и территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) по Ульяновской области.

4.2. Информация, размещенная на информационном стенде, доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ». Информационный стенд располагается на первом этаже поликлиники в доступном для посетителей месте и оформлен таким образом, что можно свободно ознакомиться с размещённой на нём информацией.

4.3. ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика:

а) копию учредительного документа учреждения;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией.

4.4. При заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им предоставляется в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету договора.

4.5.До заключения договора ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» в письменной форме уведомляет потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

5. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

5.1. Договор заключается между потребителем (заказчиком) и ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ»в письменной форме в кабинете доврачебного приема, расположенного на первом этаже поликлиники. Типовая форма договора утверждается правовым актом Министерства.

5.2. Договор должен содержать:

а) сведения об ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ»: наименование, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» в Единый государственный реестр юриди-ческих лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата её регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа;

б) фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя); фамилию, имя и отчество (если имеется), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица; наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица;

в) перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором;

г) стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты;

д) условия и сроки предоставления платных медицинских услуг;

е) должность, фамилию, имя, отчество (если имеется) лица, заключающего договор от имени ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», и его подпись, фамилию, имя, отчество (если имеется) потребителя (заказчика) и его подпись. В случае если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика;

ж) ответственность сторон за невыполнение условий договора;

з) порядок изменения и расторжения договора;

и) договор в обязательном порядке подписывается главным врачом медицинского учреждения;

к) иные условия, определяемые по соглашению сторон.

5.3.Договор составляется в 3 экземплярах, один из которых находится у ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», второй - у заказчика, третий - у потребителя. В случае если договор заключается потребителем и ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», он составляется в 2 экземплярах.

5.4.На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Её составление по требованию потребителя (заказчика) для ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» является обязательным, при этом смета является неотъемлемой частью договора.

5.3.​ На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Её составление по требованию потребителя (заказчика) или учреждения является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

5.4.​ При предоставлении платной медицинской и иной услуги, предусмотренной договором, используется уже утвержденная и согласованная калькуляция стоимости услуги, которая соответствует утверждённому прейскуранту цен (тарифов) на платные медицинские и иные услуги в учреждении.

5.5.​ В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика).

Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

5.7. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы.

5.8.​ В случае отказа потребителя после заключения договора от получе​ния медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует потребителя (заказчика) о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

5.9.​ Потребитель (заказчик) обязан оплатить в кассе, находящейся на первом этаже ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» , предоставленную учреждением медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

5.10.​ Потребителю (заказчику) в соответствии с законодательством Российской Федерации выдаётся документ, подтверждающий произведённую оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек,)

5.11.Исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

5.12. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

6. Порядок предоставления платных медицинских услуг

6.1. ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» предоставляет платные медицинские услуги, качество которых должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве - требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

6.2.​ Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

6.3.​ Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителюпотребителя) по его требованию и в доступной для него форме информа​цию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к примене​нию.

6.4.​ Исполнитель обязан при оказании платных медицинских услуг соблюдать установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учётных и отчётных статистических форм, порядку и срокам их представления.

6.5.​ Работа по предоставлению платных медицинских и иных услуг не является для медицинских работников совместительством.

6.6.​ Для предоставления платных медицинских и иных услуг могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащегося за счёт средств, полученных от реализации платных медицинских и иных услуг. Штатные единицы по предоставлению платных медицинских и иных услуг вводятся в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг, наличия необходимых средств и утверждаются руководителем учреждения по согласованию с Министерством в установленном порядке.

6.7.​ Все виды платных медицинских услуг оказываются штатными работниками учреждения, как правило, во внерабочее время. В основное рабочее время платные медицинские услуги могут оказываться при невозможности организации их во внерабочее время, но не в ущерб доступности, качеству и объему бесплатной медицинской помощи и при условии первоочередного оказания гражданам медицинской помощи по программе, территориальной программе.

7. Перечень платных медицинских и иных услуг, льготы по их оплате

7.1.​ Перечень платных и иных медицинских услуг, оказываемых в ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ», разработан и содержится в приложении № 1 к настоящему Положению, являющемуся неотъемлемой его частью.

7.2.​ Категории граждан, имеющих льготы по оплате платных медицин​ских и иных услуг, а так же размер указанных льгот установлены в приложении № 2 к настоящему Положению.

7.3.​ Порядок расходования денежных средств , полученных от оказания платных медицинских услуг установлен в приложении №3 к настоящему Положению.

7.4.​ Льготы предоставляются гражданам Российской Федерации при предъявлении на момент подписания договора документов, подтверждающих их льготный статус.

8. Ответственность учреждения и контроль за предоставлением платных медицинских и иных услуг

8.1.​ За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» несёт ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

8.2.​ Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8.3.​ Ответственность за организацию предоставления и качество платных медицинских и иных услуг в ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» несёт руководитель и медицинские работники в рамках их компетенции, за правильность учёта платных медицинских и иных услуг ответственность несёт главный бухгалтер, за формирование цен ответственность несёт начальник планово-экономического отдела.

8.4.​ При несоблюдении ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

а) назначить новый срок оказания услуги;

б) потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

в) потребовать исполнения услуги другим специалистом;

г) расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

8.5.​ Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» или договором.

8.6.​ По соглашению (договору) сторон неустойка может быть выплачена за счёт уменьшения стоимости предоставленной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесённого аванса.

8.7.​ Претензии и споры, возникающие между потребителем и ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» , разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8.8.​ ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

8.9.​ Невыполнение ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» требований настоящего положения может явиться основанием лишения учреждения права предоставления платных медицинских услуг в установленном Министерством порядке.

8.10. Контроль за предоставлением ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» платных медицинских и иных услуг осуществляет Министерство в рамках установленных полномочий, иные органы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Источники поступления средств и формирование цен на платные медицинские и иные услуги

9.1. Источниками поступлений финансовых средств при предоставлении платных медицинских и иных услуг являются:

а) средства организаций любой формы собственности, поступающие на основании заключённых договоров;

б) средства граждан при их желании получить определённые услуги;

в) средства добровольного медицинского страхования, поступающие на основании договоров со страховыми организациями;

г) иные источники, не запрещённые законодательством Российской Федерации.

9.2. Порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги согласован с Министерством.

10. Порядок расходования средств, полученных от предоставления платных медицинских и иных услуг

10.1.​ Средства, полученные от предоставления платных медицинских и иных услуг по безналичному расчёту и виде наличных денежных средств (поступающих в кассу ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ»), поступают на лицевой счёт учреждения, открытый в Министерстве финансов Ульяновской области, как доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

10.2.​ Доходы и расходы в разрезе КОСГУ отражаются в плане финансово-хозяйственной деятельности ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ».

10.3.​ ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ» обязано вести бухгалтерский учёт и отчётность результатов предоставляемых платных медицинских и иных услуг в соответствии с приказами Министерства финансов Российской Федерации 06.12.2010 № 162н «Об утверждении плана счетов бюджетного учёта и инструкции по его применению», от 01.12.2010 № 157н «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учёта для органов государственной власти (государственных органов) органов местного самоуправления, органов самоуправления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и инструкции по его применению» и иными правовыми актами.

10.4. Расходование денежных средств, полученных от предоставления платных медицинских и иных услуг, осуществляется по кодам экономической классификации в соответствии с планом
финансово-хозяйственной деятельности.

10.5. Средства, поступившие от предпринимательской деятельности и иной приносящей доход деятельности, распределяются решением общего собрания трудового коллектива в первоочередном порядке на :

-возмещение накладных расходов (приобретение ГСМ, услуги связи, текущий ремонт оборудования, на коммунальные расходы, на оплату содержания помещений и иные расходы, входящие в состав накладных)-23%,полученных ;

-на приобретение жилья для молодых специалистов -27,5% денежных средств, полученных от предпринимательской деятельности;

- на приобретение автомобиля – 14,3%;

-на приобретение оборудования для дальнейшего развития платных услуг-6,2% от денежных средств, полученных от предпринимательской деятельности;

-на приобретение медикаментов, необходимых для оказания платных услуг -14% от денежных средств, полученных от предпринимательской деятельности;

-на стимулирующие выплаты работникам, участвующим в оказании платных услуг-15% (с учетом начислений)денежных средств, полученных от предпринимательской деятельности;

При наличии в учреждении предельно допустимых показателей просроченной кредиторской задолженности не распределять средства на оплату труда руководителям медицинских учреждений.

10.6 Оплата труда производится с учётом фактически отработанного времени и фактически выполненного обьема. При невыполнении установленного объёма , выплаты снижаются и расчёт производится от фактических показателей плана.

10.7 Средства фонда накопления используются на приобретение оборудования и квартир для сотрудников .

10.8 Распределение средств, полученных от оказания платных услуг, на заработную плату (в качестве стимулирующих и иных выплат) производятся по решению членов постоянно действующей комиссии трудового коллектива и профкома учреждения, созданной в этих целях и утверждённой приказом руководителя.

10.9.В состав данной комиссии включаются не менее 40% работников из числа младшего , среднего медицинского персонала и прочего персонала ГУЗ «Тереньгульская ЦРБ».
Руководитель учреждения обеспечивает независимость и авторитетность членов комиссий, исключив наличие в составе комиссии родственников, обеспечивает рассмотрение комиссией жалоб работников учреждения на несправедливое, необъективное распределение денежных средств.

10.10.Решение принимается большинством голосов с составлением протокола.

10.11. Размер выплат стимулирующего характера руководителю учреждения в пределах фонда оплаты труда, сформированного за счёт средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, не может превышать среднего размера выплат руководителям структурных подразделений и специалистам учреждения более чем на 30 процентов, (постановление Правительства Ульяновской области от 28.02.2012 3 82-П «Об утверждении положения об отраслевой системе оплаты труда работников ОГУЗ в Ульяновской области»).

10.12.Порядок распределения и расходования денежных средств от оказания услуг по зубопротезированию определен в соответствии с принципами распределения полученных денежных средств для отделений, находящихся на хозяйственном расчете.